갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증 차이
갑상선 기능 저하증(갑상선저하증)과 갑상선 기능 항진증은 모두 갑상선의 기능 이상에 의해 발생하는 질환이지만, 서로 상반된 문제를 일으킵니다. 이 두 질환은 갑상선 호르몬 분비에 따라 신체에 다른 영향을 미치며, 각각의 증상, 원인, 진단 및 치료 방법이 다릅니다.
1. 정의와 호르몬 분비 상태
갑상선 기능 저하증: 갑상선에서 분비되는 호르몬 티록신, 트리요오드티로닌의 양이 정상보다 부족한 상태입니다. 이로 인해 신체의 신진대사가 느려지며, 다양한 증상이 나타납니다.
갑상선 기능 항진증: 갑상선에서 호르몬이 과도하게 분비되는 상태로, 신진대사가 비정상적으로 빨라집니다.
2. 주요 원인
갑상선 기능 저하증: 가장 흔한 원인은 하시모토병이라는 자가면역 질환입니다. 이 질환은 면역체계가 갑상선을 공격하여 갑상선 기능이 저하됩니다.
그 외에도 갑상선 수술이나 방사성 요오드 치료 후 갑상선 기능이 저하될 수 있으며, 요오드 결핍도 원인 중 하나입니다.
갑상선 기능 항진증: 가장 흔한 원인은 그레이브스병으로, 자가면역질환입니다. 면역체계가 갑상선을 과도하게 자극하여 호르몬 분비가 증가합니다.
독성 갑상선 결절이나 요오드 과잉 섭취도 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.
3. 주요 증상
갑상선 기능 저하증의 증상
피로감: 체력 저하와 지속적인 피로를 느낍니다.
체중 증가: 식사량 변화 없이 체중이 증가하는 경향이 있습니다.
추위 민감도 증가: 신진대사가 느려지면서 추위를 더 심하게 느낍니다.
변비: 소화 기능이 저하되면서 변비가 나타납니다.
피부 건조 및 탈모: 피부가 건조해지고 머리카락이 빠질 수 있습니다.
우울감: 감정적으로 무기력하거나 우울감을 느낄 수 있습니다.
기억력 저하: 인지 기능이 저하될 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증의 증상
체중 감소: 식사량이 증가해도 체중이 빠르게 감소합니다.
심박수 증가: 심계항진(가슴 두근거림)이 나타나며, 심박수가 빨라집니다.
더위 민감도 증가: 쉽게 더위를 느끼고 땀을 많이 흘립니다.
피로감과 초조함: 몸이 지치면서도 불안과 초조함을 자주 느낍니다.
설사: 잦은 배변이나 설사가 나타납니다.
손 떨림: 가벼운 손 떨림이 발생할 수 있습니다.
불면증: 신경이 예민해져 수면 장애가 생길 수 있습니다.
4. 진단
갑상선 기능 저하증: 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬(T4, T3)의 수치가 낮고, 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치가 높은 것을 확인할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증: 혈액 검사에서 갑상선 호르몬(T4, T3) 수치가 높고, TSH 수치가 낮게 나타납니다. 자가면역질환이 원인일 경우 자가항체 검사를 추가로 진행할 수 있습니다.
5. 치료 방법
갑상선 기능 저하증: 주로 갑상선 호르몬 대체 요법을 통해 부족한 호르몬을 보충합니다. 합성 티록신(레보티록신) 제제를 복용하여 갑상선 기능을 정상화할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증: 항갑상선제를 사용하여 갑상선 호르몬 분비를 억제합니다. 방사성 요오드 치료를 통해 갑상선 세포를 파괴하거나, 경우에 따라 갑상선 절제 수술을 선택할 수 있습니다. 또한 베타 차단제가 증상을 완화하는 데 사용됩니다.
6. 생활 습관 관리
갑상선 기능 저하증: 규칙적인 운동과 적절한 칼로리 섭취가 필요합니다. 요오드 결핍이 원인인 경우 요오드가 풍부한 음식(해조류 등)을 섭취하는 것이 도움이 됩니다.
갑상선 기능 항진증: 요오드 과다 섭취를 피하고, 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다. 더위에 민감하므로 적절한 온도 조절도 필요합니다.
7. 주요 합병증
갑상선 기능 저하증: 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심혈관 질환, 고지혈증, 우울증, 심한 경우 혼수 상태(마이소덴마 혼수)가 발생할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증: 치료가 늦어지면 심장 질환(부정맥, 심부전), 골다공증, 갑상선 위기 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증은 호르몬 분비의 불균형으로 인해 발생하는 서로 상반된 질환입니다. 저하증은 대사를 느리게 하여 체중 증가와 피로를 유발하고, 항진증은 대사를 빠르게 하여 체중 감소와 심계항진을 일으킵니다.
두 질환 모두 적절한 치료와 생활 관리가 중요하며, 조기 진단을 통해 합병증을 예방하는 것이 필요합니다.
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